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員工天地
頭號(hào)玩家觀后感

員工一:

43號(hào),辦公室全體一起去觀看了《頭號(hào)玩家》這部電影,對(duì)于電影中的描述和我們現(xiàn)實(shí)中的差距,我只想說,20年后我不想變成那些只能在游戲中找到樂趣的人。

電影很好看,至少對(duì)于我這種年紀(jì),在電影中看到一些曾經(jīng)出現(xiàn)在以前歲月中的游戲人物、動(dòng)漫人物等等,這些所帶來的感官很能引起我這種人的共鳴。勞拉、獵空、春麗以前在游戲中的女神在眼前一閃而過的激動(dòng)。蝙蝠俠、小丑、死侍這些漫畫中不管是英雄還是反派總能說:這也能一起~~~尤其是最后,當(dāng)“大東”說出“我就是高達(dá)”的時(shí)候,以前看著這些動(dòng)漫長(zhǎng)大的我也有種說不出的感覺,很燃(Holy High)。

說說看完的感受,首先,七十多歲的斯皮爾伯格能拍出80后那種情懷,就沖這點(diǎn),就能值回票價(jià)。其次,作為同行業(yè)的我總覺得,如果當(dāng)游戲做成這個(gè)樣,和現(xiàn)實(shí)生活沒有區(qū)別的時(shí)候,那可能真的是人類的一種悲哀。只能通過虛擬的東西,幻想的東西去充實(shí)自己的生活,看著也很難受,尤其在影片高潮時(shí)的現(xiàn)實(shí)視角,所有人都帶著VR眼睛在街上玩游戲的時(shí)候感觸尤其深刻。最后,很贊同主角和游戲設(shè)計(jì)者最初的觀點(diǎn),我們需要回歸現(xiàn)實(shí)。

員工二:

【頭號(hào)玩家】印象中我比較深刻的地方:

女主角的胎記象征著什么?

網(wǎng)上找了下相關(guān)的知識(shí):

皮膚科醫(yī)生會(huì)告訴你:什么也沒象征,那就是個(gè)鮮紅斑痣。

 

鮮紅斑痣是痣還是血管瘤?

很多人聽到痣就會(huì)以為鮮紅斑痣很小,但其實(shí)這是個(gè)命名上的陷阱,鮮紅斑痣的英文port wine stain直譯應(yīng)該是葡萄酒色斑,這個(gè)名字可能就會(huì)更少引起誤解。大多數(shù)時(shí)候,鮮紅斑痣是片狀的色斑90%發(fā)生在頭頸部,眉眼和后頸是最常見的部位。從顏色來說,鮮紅斑痣這個(gè)名稱也起得很爛,因?yàn)樗?b>并不一定是鮮紅的,而是幼時(shí)粉紅,越老越暗,就變成暗紅或者紫紅。

 

另外一個(gè)有趣的點(diǎn)是,從某種程度上,色素痣,也就是我們平常說的痣,它其實(shí)可以算是一種良性腫瘤,因?yàn)楹谒丶?xì)胞異常增殖并且抱成一團(tuán)(痣細(xì)胞團(tuán)),如果哪天突然細(xì)胞核也出現(xiàn)異型性(當(dāng)然這個(gè)概率并不高),那么就成惡性黑素瘤了。而鮮紅斑痣連腫瘤都不算,它沒有血管內(nèi)皮的異常增生,只有毛細(xì)血管異常擴(kuò)張,所以鮮紅斑痣不是真正意義上的「血管瘤」,只能算「血管畸形」。

 

你可別把這些錯(cuò)認(rèn)為鮮紅斑痣!

一個(gè)非常難以鑒別的新生兒血管問題是新生兒紅斑,民間俗稱做鮭魚斑、鸛咬痕。新生兒紅斑非常常見,大概40-60%的新生兒都存在。盡管和鮮紅斑痣一樣都好發(fā)于眼瞼、眉間和后頸,但它們有兩點(diǎn)不同之處:

1. 鮮紅斑痣很少跨越中線,大多是單側(cè)發(fā)病,而新生兒紅斑根本沒有在care中線這件事的,

2. 鮮紅斑痣不會(huì)消退,新生兒紅斑大多數(shù)在一兩歲的時(shí)候就自行消退了。

有的時(shí)候連醫(yī)生也無法分辨,就會(huì)建議家長(zhǎng)先觀察,如果到了一兩歲還是毫無消退跡象,其實(shí)也還不算耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

 

就像電影中所說的一樣,鮮紅斑痣是出生或者出生后不久就出現(xiàn)的。而另一個(gè)常見的嬰幼兒血管問題——草莓狀血管瘤,通常是在出生后一個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)。鮮紅斑痣作為血管畸形,發(fā)展很緩慢,而血管瘤則增大、增厚得很快。但是草莓狀血管瘤有一點(diǎn)比鮮紅斑痣強(qiáng)的,就是草莓狀血管瘤有可能自行消退:盡管在3-6月齡時(shí)發(fā)展很快,但6-12月齡時(shí)就開始出現(xiàn)消退跡象,大約一半的孩子到了5歲草莓就完全消退了,所以大多數(shù)草莓只要注意別磕破,可以就這么等著,等它自己退。如果到6歲還沒有消退的,這個(gè)時(shí)候還是要去醫(yī)院打激光,不然即使退了也還容易留個(gè)瘢痕,不好看。

 

鮮紅斑痣到底需不需要治?

鮮紅斑痣的發(fā)病率在0.3-0.5%左右,一千人里你能遇到三五個(gè),這個(gè)概率其實(shí)不算很低。但是大部分鮮紅斑痣最后沒有選擇治療。因?yàn)?b>輕度的鮮紅斑痣只是個(gè)美容問題,對(duì)整體健康沒有什么損害。但是它確實(shí)不會(huì)自行消退。

 

少數(shù)人因?yàn)槊娣e較大,又或者是隨著年齡的增長(zhǎng),這塊斑增厚,形成結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)又容易破潰出血,那么就會(huì)去考慮治療。不過其實(shí)到了這個(gè)時(shí)候,治療已經(jīng)有點(diǎn)晚,效果可能會(huì)比較差了。

 

另外一小部分患者,鮮紅斑痣的位置就像這位電影女主角一樣,單側(cè)眉毛眼睛全部受累,這其實(shí)對(duì)應(yīng)三叉神經(jīng)的眼支和上頜支,這種情況可能會(huì)伴有眼和神經(jīng)系統(tǒng)的異常,會(huì)需要再到眼科去完善相關(guān)檢查,看是否需要眼科治療。

 

鮮紅斑痣怎么治?

前面我們提到,鮮紅斑痣的治療是講時(shí)機(jī)的,但是兩歲肯定不算太晚。實(shí)際上多晚算晚呢?這個(gè)學(xué)界沒有一個(gè)明確的定論,并不存在一個(gè)像分水嶺一樣的年齡界線。但是共識(shí)是:隨著年齡的增長(zhǎng),皮膚變厚,斑片本身也伴有軟組織增生,變得更深在,皮膚顏色也漸漸不再白皙,色素變多,這些都對(duì)治療用的激光的穿透力、靶向性都造成了更大的挑戰(zhàn)。所以最好是在孩子能溝通、能配合以后,就趕緊去醫(yī)院咨詢,安排治療。

 

目前治療鮮紅斑痣最常用的手段,就是激光。但是這里面可以分出好幾種,我們可以了解一下常見的三種:

 

  • 脈沖染料激光:這是最經(jīng)典的一種。它利用的原理是不同波長(zhǎng)的光有不同的靶組織,比如585nm激光,它的靶子是血紅蛋白。血紅蛋白一下子吸收了大量的激光,自己的能量就很高,溫度急劇上升,就把這些異常擴(kuò)張的毛細(xì)血管焊死。而與此同時(shí)正常的皮膚受到的影響非常微小,因?yàn)樗鼈儾⒉晃者@種激光。
  • 雙波長(zhǎng)激光:盡管脈沖染料激光的原理看上去很完美,但一個(gè)尷尬的現(xiàn)實(shí)是由于585nm的波長(zhǎng)太短,穿透淺,對(duì)于比較深在的皮損效果很差。于是就有人在此基礎(chǔ)上增加了穿透力更強(qiáng)的NdYAG激光,兩種光輪流出光,配合治療。但NdYAG激光又不是血紅蛋白的特異吸收光譜,所以它就打不準(zhǔn),比較容易造成正常皮膚組織的損傷,出現(xiàn)紅斑、水腫和水泡。
  • 光動(dòng)力治療:既要能量夠大,又要打得準(zhǔn)確,科學(xué)家們就又研發(fā)出了光動(dòng)力。它的原理是先往血管里注入光敏劑,然后再用激光照射皮損,這樣血管對(duì)激光的敏感性就特別高,而且就在血管里,不會(huì)漏到組織里。這有點(diǎn)類似于廚師炒菜的時(shí)候要顛鍋勾火,直接炒菜點(diǎn)不著,加用熱油引火不就點(diǎn)著了嗎?而且就在鍋里,只要你別失手把鍋摔了。

 

現(xiàn)在我們明白了,鮮紅斑痣的治療需要講究時(shí)機(jī),需要個(gè)體化,還有一點(diǎn)非常重要的,就是需要錢。回到電影,看看薩曼莎·庫(kù)克女士的斑,都長(zhǎng)這么大了還是沒去做掉,真的很符合窮人的身份。不過不要緊,影片的結(jié)局很美好,在2045年的世界,也許已經(jīng)有了比現(xiàn)在更好的治療手段,相信她拿到錢后,應(yīng)該會(huì)拔腿就去找個(gè)好醫(yī)生的!

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